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来曲唑治疗乳腺癌的效果如何

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

来曲唑治疗乳腺癌的效果通常较为显著,其作用主要包括抑制雌激素合成、降低复发风险、缩小肿瘤体积、延长生存期以及副作用相对可控。该药物属于芳香化酶抑制剂,适用于激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者。

1、抑制雌激素合成

来曲唑通过抑制芳香化酶活性,阻断雄激素向雌激素的转化过程。这种作用能有效降低体内雌激素水平,从而抑制依赖雌激素生长的乳腺癌细胞增殖。

2、降低复发风险

临床研究显示,使用来曲唑进行辅助治疗可显著降低早期乳腺癌患者的复发率。大型临床试验证实其5年无病生存率较他莫昔芬提高约19%,尤其对淋巴结阳性患者效果更明显。

3、缩小肿瘤体积

对于局部晚期乳腺癌患者,术前使用来曲唑进行新辅助治疗可使约55%患者的肿瘤体积缩小超过50%,为后续手术创造更有利条件。

4、延长生存期

长期随访数据显示,接受来曲唑治疗的患者中位生存期可达53个月以上,相较于传统治疗方案延长约10个月,总体死亡风险降低约26%。

5、副作用相对可控

该药物常见不良反应包括骨关节疼痛、潮热和乏力,但严重肝肾功能损害发生率低于1%。相较于化疗药物,其骨髓抑制和消化道反应较轻,患者耐受性较好。

患者需在肿瘤专科医生指导下规范用药,治疗期间应定期监测骨密度和血脂水平。对于出现关节疼痛等不良反应的患者,可通过补充钙剂和适度运动进行缓解。用药期间需每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查,以便及时评估疗效和调整治疗方案。

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