梨状肌综合征的自我诊断需结合症状和体征初步判断，但最终需经医生确诊。患者通常可通过观察疼痛部位、触诊压痛区以及特定动作测试进行初步评估。若症状持续或加重，应及时就医明确诊断。
自我诊断时首先关注臀部深层的酸痛或灼痛感，可能放射至大腿后侧或小腿。疼痛常在久坐、爬楼梯或髋部扭转时加重，平躺休息可缓解。触诊梨状肌体表投影区（约在臀部中间位置）时，若按压出现明显痛感且疼痛向下肢放射，提示可能存在梨状肌激惹。可尝试Freiberg试验：仰卧位被动内旋髋关节，若诱发臀部疼痛即为阳性。
进行Pace试验时，取坐位双膝并拢，对抗外力分开膝盖，若臀部疼痛加剧则提示梨状肌紧张。直腿抬高试验在60度范围内出现臀部疼痛也具有参考价值。但需注意这些自查手段存在25-35%的假阳性率，单纯靠症状判断易与腰椎间盘突出、骶髂关节紊乱等疾病混淆。
自查发现符合上述特征时，建议记录疼痛发作规律、诱发因素及缓解方式，就诊时提供详细信息。临床确诊需结合肌电图检查显示坐骨神经在梨状肌区域受压，或MRI排除椎管内病变。避免自行进行深层肌肉按摩或牵拉训练，不当处理可能加重神经卡压，建议尽早就诊康复医学科或骨科。