梨状肌综合征通常需要进行体格检查、影像学检查以及神经电生理检查来明确诊断。这些检查有助于评估梨状肌的状态及坐骨神经受压情况，从而制定合理的治疗方案。
1、体格检查
医生会通过触诊梨状肌部位，观察是否存在压痛或肌肉紧张。直腿抬高试验是常用方法，患者仰卧位，医生缓慢抬高患肢，若在60度以内出现臀部疼痛并向腿部放射，可能提示梨状肌综合征。此外，被动内旋髋关节时诱发疼痛也是重要体征。
2、影像学检查
MRI能清晰显示梨状肌形态、是否存在肿胀或纤维化，同时排除腰椎间盘突出等相似症状的疾病。超声检查可动态观察梨状肌收缩时的变化，评估肌肉与坐骨神经的空间关系。X线检查主要用于鉴别髋关节或骶髂关节病变。
3、神经电生理检查
肌电图可检测坐骨神经传导速度，判断神经受损程度。当梨状肌压迫导致神经传导异常时，会出现潜伏期延长或波幅降低。体感诱发电位检查有助于定位神经受压的具体节段。
出现臀部疼痛伴下肢放射症状时，建议尽早就诊骨科或疼痛科。医生会根据临床表现选择针对性检查，必要时需与腰椎疾病、髋关节病变等进行鉴别诊断，避免自行盲目检查延误病情。