梨状肌综合征一般不会直接导致腿部肿胀。该疾病主要因梨状肌压迫坐骨神经引发症状，典型表现为臀部疼痛及下肢放射痛，但肿胀并非其主要特征。若患者出现腿部肿胀，需考虑其他并发因素或鉴别诊断。
梨状肌综合征的病理机制为梨状肌充血、水肿或痉挛后对坐骨神经产生机械性压迫，常见诱因包括外伤、过度运动或解剖变异。这种神经卡压主要表现为从臀部向大腿后侧、小腿外侧放射的刺痛或麻木感，可能伴患侧下肢活动受限。腿部肿胀通常与静脉回流受阻、淋巴循环障碍或炎症反应相关，例如深静脉血栓、蜂窝织炎等疾病才会引发明显肿胀。少数情况下，梨状肌严重痉挛可能影响局部血液循环，但此类肿胀程度较轻且局限于臀部区域。
若患者存在下肢肿胀合并神经性疼痛，建议及时进行血管超声、MRI等检查排除血栓性疾病或腰椎间盘突出。日常应避免久坐或过度拉伸臀部肌肉，急性期可通过热敷、按摩缓解肌肉痉挛，若保守治疗无效需考虑局部封闭或手术松解。