淋巴结肿大伴有疼痛不一定是淋巴癌，多数情况下与感染、炎症反应等因素有关。淋巴癌通常表现为无痛性淋巴结肿大，但具体病因需结合其他症状及检查结果综合判断。
感染是导致淋巴结肿痛最常见的原因。细菌或病毒感染可引发淋巴结炎，如咽喉炎、牙龈炎等，淋巴结在对抗病原体时会肿胀并伴有触痛。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、利巴韦林颗粒等药物控制感染，症状通常随感染消退缓解。
部分自身免疫性疾病或慢性炎症也可能引起淋巴结肿痛。例如系统性红斑狼疮患者可能出现淋巴结反应性增生，结核性淋巴结炎常伴低热、盗汗等症状。这类情况需进行抗结核治疗或免疫调节，使用异烟肼片、醋酸泼尼松片等药物，同时需完善结核菌素试验等检查。
若淋巴结进行性增大且质地坚硬，特别是伴有消瘦、夜间盗汗等症状时，需警惕恶性肿瘤可能。淋巴瘤的确诊需通过淋巴结活检病理检查，治疗手段包括化疗、放疗及靶向治疗，常用方案含注射用环磷酰胺、盐酸多柔比星脂质体注射液等药物组合。
日常应注意观察淋巴结大小、质地变化及伴随症状，避免反复触摸刺激。建议及时进行血常规、超声或CT等检查，必要时进行病理活检明确性质。所有治疗方案均需在血液科或肿瘤科医生指导下进行，切勿自行使用抗癌药物或偏方治疗。