龙骨作为一味中药材，在中医理论中具有安神、固精的功效，通常可用于辅助调理肾气不固、心神不宁等因素引起的遗精。其作用主要通过收敛固涩、调节脏腑功能等机制实现。
1、固摄肾精
中医认为肾主封藏，若肾气不足则可能导致精关不固。龙骨味涩性平，具有收敛固涩的特性，常与牡蛎、芡实等配伍使用，通过增强肾的封藏能力减少遗精频次。临床多用于肾虚不固引起的滑精、遗精。
2、安神定志
心肾不交、虚火扰动精室是遗精的常见病机。龙骨具有镇静安神的作用，能平抑肝阳、安定心神，改善焦虑、失眠等伴随症状，从而减少因神志不宁导致的遗精现象，常与酸枣仁、茯神等安神药物同用。
3、调和阴阳
在桂枝加龙骨牡蛎汤等经典方剂中，龙骨通过调节阴阳平衡来改善遗精。该方剂针对阴阳失调、营卫不和引起的遗精，龙骨在此发挥潜阳入阴的作用，帮助恢复机体阴阳平衡状态。
需要强调的是，遗精的发生涉及心、肾、肝等多脏腑功能失调，单用龙骨难以达到理想疗效。建议在中医师辨证指导下，将龙骨配伍于复方中使用，同时结合生活调理。频繁遗精者需排除器质性疾病，避免自行盲目用药延误病情。