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卵巢癌患者为何会有下肢水肿?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

卵巢癌患者出现下肢水肿可能与肿瘤压迫、低蛋白血症、淋巴回流受阻以及肾功能受损等因素有关。当出现这种情况时,建议及时就医明确具体原因并进行针对性处理。

1、肿瘤压迫下腔静脉

随着卵巢癌体积增大或发生腹腔转移,可能压迫下腔静脉导致血液回流受阻。下肢静脉压力升高后,液体渗出到周围组织间隙,表现为足踝部凹陷性水肿,常伴有下肢沉重感。此时需通过CT等影像学检查评估肿瘤压迫程度。

2、低蛋白血症

卵巢癌患者因营养摄入不足、肿瘤消耗或肝功能受损,可能导致血浆白蛋白低于30g/L。血管内胶体渗透压下降使水分进入组织间隙,引发全身性水肿,下肢尤为明显。可通过静脉输注人血白蛋白改善。

3、淋巴回流受阻

癌细胞转移至腹膜后淋巴结时可能阻塞淋巴管,导致下肢淋巴液淤积。这种水肿通常从足背开始逐渐向上蔓延,皮肤呈现橘皮样改变。超声检查可辅助诊断,必要时需放疗或化疗缩小淋巴结。

4、肾功能受损

化疗药物肾毒性或肿瘤压迫输尿管可能引起肾功能异常,导致水钠潴留。此时多伴有少尿、血肌酐升高等表现,需进行肾功能检测,调整化疗方案并使用利尿剂改善症状。

对于卵巢癌合并下肢水肿的情况,建议每日测量腿围并记录体重变化。睡眠时可抬高下肢促进静脉回流,避免长时间站立。若水肿进行性加重或伴有呼吸困难,需警惕深静脉血栓或肿瘤进展,应及时复查肿瘤标志物及影像学检查,在肿瘤科医生指导下调整治疗方案。

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