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男性不育与精索静脉曲张有关吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性不育可能与精索静脉曲张有关。精索静脉曲张是男性不育的常见病因之一,其可能通过影响精子质量、睾丸功能以及激素水平等机制导致生育能力下降。若存在相关症状,建议及时就医评估。

1、影响精子质量

精索静脉曲张会导致睾丸局部血液回流受阻,静脉血液淤积可能使睾丸温度升高。高温环境会干扰精子生成过程,造成精子数量减少、活力下降或形态异常,从而降低受孕概率。

2、睾丸功能受损

静脉曲张引起的血液淤滞可能导致睾丸组织缺氧,影响支持细胞和间质细胞功能。支持细胞负责为生精细胞提供营养,而间质细胞分泌睾酮,这两类细胞功能异常均可能影响精子生成及性功能。

3、氧化应激反应

淤积的静脉血中可能蓄积代谢废物和活性氧物质,引发氧化应激反应。过量的自由基会损伤精子细胞膜结构和DNA完整性,导致精子受精能力下降或胚胎发育异常。

对于确诊精索静脉曲张且存在不育的男性,通常可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片或七叶皂苷钠片等改善静脉回流。中重度患者可能需要腹腔镜精索静脉高位结扎术等手术治疗。日常应避免久站、穿着过紧衣物,适度进行托阴囊抬高等运动。建议在泌尿外科或生殖医学科医生指导下,根据精液分析结果制定个体化治疗方案。

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