男性不育可能与遗传因素有关，但也可能与其他原因相关。具体是否由遗传引起，需根据个体情况分析，常见原因包括染色体异常、基因突变等，而内分泌异常或生殖系统疾病也可能导致不育。
1、遗传因素
部分男性不育确实与遗传相关。例如克氏综合征患者多了一条X染色体，表现为睾丸发育不良和少精症；Y染色体微缺失会影响精子生成，导致无精或严重少精。此类情况需通过染色体核型分析或基因检测明确诊断。
2、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可能引发低促性腺激素性性腺功能减退症，这类疾病可能由遗传性基因突变导致，如KAL1基因突变。患者睾酮水平低下，伴有第二性征发育不全，可通过激素替代治疗改善。
3、精索静脉曲张
这是男性不育的常见原因，约35%的原发性不育患者存在此问题。虽然该疾病本身不属于遗传病，但部分人群的血管壁结缔组织薄弱等遗传易感因素可能增加患病风险。
若男性长期未避孕未育，建议进行精液分析、生殖激素检测以及遗传学筛查。确诊为遗传因素引起的不育，可通过辅助生殖技术如试管婴儿助孕，其中Y染色体微缺失患者建议优先考虑胚胎植入前遗传学检测，避免遗传给子代。