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男性尿道炎要做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性尿道炎通常需要进行尿常规检查、尿道分泌物检查、尿培养、影像学检查以及血液检查等。这些检查有助于明确病因和病情程度,为后续治疗提供依据。

1、尿常规检查

通过收集晨尿或清洁中段尿样本,检测尿液中白细胞、红细胞及亚硝酸盐等指标。若白细胞计数明显升高,提示存在尿路感染,红细胞增多可能与尿道黏膜损伤有关。

2、尿道分泌物检查

医生用无菌拭子从尿道口采集分泌物,进行革兰染色镜检和病原体检测。该方法可直接观察淋球菌、支原体等病原微生物,对诊断淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎具有重要价值。

3、尿培养及药敏试验

将尿液样本在特定培养基中培养48-72小时,可准确识别大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。药敏试验能确定敏感抗生素,对反复感染或治疗无效的患者尤为重要。

4、影像学检查

包括泌尿系超声、CT尿路成像或尿道造影,适用于怀疑存在尿道狭窄、前列腺炎等并发症的患者。超声能观察尿道壁厚度,CT可清晰显示尿道周围组织病变。

5、血液检查

通过检测C反应蛋白、降钙素原等炎症指标评估感染严重程度,HIV、梅毒血清学检测可排除性传播疾病合并感染,适用于有高危性行为史的患者。

出现尿频、尿痛、尿道分泌物等症状时,应及时到泌尿外科就诊。检查前需保持外阴清洁,避免检查前6小时排尿以确保尿液标本浓度。所有检查均需在专业医生指导下进行,根据初步检查结果可能需要补充其他专项检测。

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