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男性生殖器畸形要做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性生殖器畸形通常需要做体格检查、影像学检查、实验室检查、内镜检查以及染色体分析等。具体检查项目需根据患者的症状和体征由医生综合判断。

1、体格检查

医生首先会观察外生殖器的形态、位置及发育情况,例如阴茎长度是否正常、尿道开口是否异位、阴囊是否对称等。触诊可评估睾丸是否存在隐睾或发育不良,同时检查是否有包茎、阴茎弯曲等异常结构。

2、影像学检查

超声检查常用于评估睾丸、附睾及精索结构,明确隐睾位置或是否存在腹股沟疝。磁共振成像(MRI)能清晰显示阴茎海绵体、尿道等深层组织异常,如尿道下裂合并的阴茎弯曲程度。部分患者可能需要进行尿道造影,观察尿道狭窄或瘘管情况。

3、实验室检查

性激素六项检测可判断是否存在内分泌异常导致的生殖器发育不良。染色体核型分析适用于疑似两性畸形或克氏综合征患者,通过检测性染色体排除遗传因素。精液分析则针对成年患者评估生育能力。

4、内镜检查

尿道膀胱镜可直接观察尿道狭窄部位、憩室或瓣膜结构,适用于排尿困难或反复尿路感染的患者。检查时需局部麻醉,通过尿道插入内镜明确病变范围。

5、染色体分析

对于外生殖器模糊或性腺发育异常者,需进行染色体核型分析及SRY基因检测,鉴别真两性畸形、假两性畸形等复杂情况。此类检查通常需要抽取外周血进行细胞遗传学分析。

若发现生殖器形态异常,建议尽早就诊泌尿外科或小儿外科。检查前需配合医生做好清洁准备,涉及侵入性操作时需签署知情同意书。确诊后应根据畸形类型选择手术矫正、激素治疗等干预措施,以改善功能和外观。

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