男性性欲减退通常需要进行激素水平检测、体格检查、心理评估、影像学检查以及其他实验室检查等项目来明确病因。具体检查方案需由医生根据个体情况制定。
1、激素水平检测
男性性欲与雄激素水平密切相关。临床常检测血清总睾酮、游离睾酮、泌乳素、甲状腺激素等指标。睾酮水平低下可能导致性欲减退，高泌乳素血症会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，甲状腺功能异常也会影响性功能。检测时间建议在早晨8-10点空腹抽血，此时睾酮分泌处于峰值。
2、体格检查
医生会系统检查生殖器官发育情况，包括阴茎、睾丸体积、阴毛分布等第二性征。测量血压、体脂率等指标，观察是否存在肥胖、男性乳房发育等代谢综合征表现。直肠指诊可评估前列腺大小及质地，排除前列腺疾病对性功能的影响。
3、心理评估
通过国际勃起功能指数问卷、汉密尔顿抑郁量表等工具评估焦虑、抑郁等心理状态。约30%的性欲减退与心理因素相关，如工作压力、夫妻关系紧张、性心理创伤等。医生还会询问用药史，因抗抑郁药、降压药等可能影响性功能。
建议出现持续性欲减退超过3个月的患者尽早就诊泌尿外科或男科。检查前应保持规律作息，避免检查前24小时内剧烈运动或性生活，停用可能影响检测结果的药物需遵医嘱。明确病因后，医生会制定个体化的治疗方案，包括激素替代、心理疏导或原发病治疗等。