皮质醇水平过高一般可能会导致性功能下降。皮质醇是人体内重要的应激激素，长期处于高水平状态可能对性激素分泌和生理功能产生不良影响。
皮质醇过高会抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致睾酮等性激素分泌减少。男性可能出现勃起功能障碍和性欲减退，女性可能发生月经紊乱和性冷淡。这种情况在库欣综合征患者中尤为常见，这类患者常伴有明显的性功能障碍。此外，长期高皮质醇状态会引起血管内皮功能异常，影响生殖器官的正常血液灌注，从而降低性器官的敏感度和反应能力。
长期处于高压状态的人群更容易出现这种情况，因为心理压力本身会通过神经内分泌机制加剧性功能障碍。建议存在持续压力症状或疑似激素紊乱者，及时到内分泌科进行24小时尿游离皮质醇检测、唾液皮质醇节律测定等专业检查。日常可通过规律作息、正念冥想等方式调节压力，必要时在医生指导下使用美替拉酮等皮质醇合成抑制剂进行干预，但需严格遵循医嘱调整用药方案。