乳酸脱氢酶与糖尿病一般没有直接关联，但糖尿病并发症可能间接导致乳酸脱氢酶水平异常。乳酸脱氢酶主要反映组织损伤程度，而糖尿病属于代谢异常疾病，两者机制不同。
1、无直接关联
乳酸脱氢酶是糖酵解过程中的关键酶，广泛存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中。糖尿病主要表现为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的血糖代谢异常，其发病机制不直接涉及乳酸脱氢酶的活性变化。临床上检测该酶主要用于诊断心肌梗死、肝炎等组织损伤性疾病。
2、并发症影响
糖尿病患者若发生急性并发症如糖尿病酮症酸中毒，可能因组织缺氧导致细胞损伤，从而引起乳酸脱氢酶释放入血。长期高血糖引发的微血管病变（如糖尿病肾病）或大血管并发症（如心肌缺血）也可能伴随该酶水平升高。
3、其他因素干扰
部分糖尿病患者合并脂肪肝、肝功能异常时，肝脏细胞损伤会直接引起乳酸脱氢酶升高。剧烈运动导致的横纹肌溶解、感染性疾病等非糖尿病因素也可能影响检测结果，需结合其他检查综合判断。
糖尿病患者应定期监测血糖和并发症相关指标。若发现乳酸脱氢酶异常升高，需及时排查心肌损伤、肝脏疾病等潜在问题，在医生指导下完善肌酸激酶、肝功能、心电图等检查，避免自行解读检测结果。