射精疼痛不一定是男性不育的征兆，但若由某些特定疾病引起，则可能与生育能力下降相关。射精疼痛的常见原因包括生殖系统感染、结石或心理因素等，需结合具体病因判断其对生育的影响。
1、生殖系统感染
前列腺炎、精囊炎或尿道炎等感染性疾病可能导致射精疼痛。这类疾病若未及时治疗，可能引起精液成分异常（如白细胞增多或精液液化不良），从而间接影响精子活力和受孕概率。一般需通过抗生素治疗控制感染，如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。
2、泌尿系统结石
输尿管结石或精囊结石可能压迫生殖道，引发射精疼痛。结石若导致输精管阻塞，可能造成少精或无精症，进而引发不育。通常需通过体外冲击波碎石或手术取出结石，解除梗阻。
3、心理因素
焦虑、紧张等心理问题可能引起功能性射精疼痛。此类情况通常不会直接导致不育，但长期心理压力可能影响性功能及精子质量。可通过心理咨询或行为疗法改善。
若射精疼痛伴随精液量减少、血精或排尿异常等症状，建议及时就诊泌尿外科或男科，完善精液常规、泌尿系超声等检查。明确病因后，针对原发病规范治疗，多数情况下生育能力可得到改善。日常需避免久坐、规律排精，并注意生殖器卫生。