生殖器疱疹初期症状通常包括水疱、疼痛、瘙痒、溃疡以及腹股沟淋巴结肿大等表现。这些症状可能因个体差异有所不同，若存在相关表现建议尽早就医。
1、水疱
初期典型症状是在外生殖器或肛门周围出现簇集或散在的小水疱，直径约1~2毫米，疱壁较薄且内含透明或浑浊液体。水疱常成片出现，周围可能伴有轻微红肿，通常在感染后2~12天内显现。
2、疼痛
水疱形成后可能伴随灼热感或刺痛，尤其在触碰或摩擦时加剧。部分患者在疱疹出现前1~2天会先感到局部皮肤刺痛或麻木，这种前驱性疼痛是病毒激活侵犯神经末梢所致。
3、瘙痒
发病部位常有持续性刺痒感，抓挠可能导致水疱破裂。瘙痒程度因人而异，可能与病毒复制刺激局部免疫反应有关，夜间症状可能加重影响睡眠。
4、溃疡
水疱破裂后形成浅表溃疡，表面呈糜烂状，边缘不规整且基底湿润。溃疡面可能渗出淡黄色分泌物，愈合过程中会逐渐结痂，全程约持续1~2周。
5、淋巴结肿大
约半数患者会出现腹股沟淋巴结肿大，触诊时可摸到花生米大小的结节，伴有轻度压痛。这是机体免疫系统对抗病毒时淋巴细胞增殖的反应，通常在水疱出现后3~5天逐渐明显。
出现上述症状应避免性接触，保持局部清洁干燥，穿着透气棉质内衣。建议及时到皮肤性病科就诊，通过病毒培养或核酸检测明确诊断，在医生指导下进行抗病毒治疗。初次发作规范用药可有效缩短病程，降低复发频率。