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食道癌早期有哪些表现

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食道癌早期可能表现为吞咽食物时有哽噎感、胸骨后疼痛、咽喉部异物感等症状,部分患者还会出现体重下降、反复咳嗽等情况。由于这些症状缺乏特异性,容易被忽视,建议出现相关表现时尽早就医检查。

1、吞咽食物有哽噎感

早期食道癌患者进食干硬食物时,可能因肿瘤导致食道管腔变窄,出现食物通过缓慢或滞留的情况。随着病情进展,这种哽噎感可能逐渐加重,甚至影响半流质食物的吞咽。

2、胸骨后疼痛

肿瘤生长刺激食道黏膜或侵犯周围组织时,可能引起胸骨后的灼烧样、针刺样疼痛。这种疼痛在吞咽时可能加重,部分患者会误认为是胃食管反流病。

3、咽喉部异物感

约20%-30%患者会在安静状态下感觉咽喉部有异物贴附,吞咽时无法缓解。这种症状与肿瘤刺激迷走神经或局部黏膜病变有关,可能伴随唾液分泌增多。

4、体重下降

由于吞咽不适导致进食减少,患者可能在3-6个月内出现不明原因的体重减轻,通常体重下降幅度超过原体重的5%需引起警惕。

5、反复咳嗽

当肿瘤位于食道上段靠近气管部位时,可能刺激气管引发阵发性干咳。这种咳嗽在平卧时可能加重,与普通呼吸道感染不同的是通常不伴随发热症状。

出现上述症状建议及时进行胃镜检查,这是诊断食道癌最有效的手段。40岁以上长期吸烟饮酒者、有食道癌家族史的人群,即使没有明显症状也建议定期筛查。早期发现可通过内镜下切除等微创手段获得良好预后,避免延误至出现明显吞咽困难才就诊。

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