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食道癌早期征兆有哪些

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食道癌早期可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、咽喉异物感以及反复咳嗽等征兆。这些症状可能因肿瘤生长位置和大小而有所不同,需结合其他临床表现综合判断。

1、吞咽困难

食道癌早期肿瘤逐渐增大时会挤压食道腔,导致吞咽固体食物时有梗阻感。随着病情进展,可能发展为吞咽液体困难,部分患者会不自主改变进食速度或选择流质饮食。

2、胸骨后疼痛

肿瘤侵犯食道黏膜及周围神经时,可能在吞咽时出现胸骨后烧灼样或针刺样疼痛。疼痛可向背部放射,进食过热或刺激性食物时可能加重。

3、体重下降

因吞咽障碍导致进食量减少,同时肿瘤消耗体内营养,患者可能在3-6个月内出现不明原因的体重减轻,通常减少幅度超过原体重的5%。

4、咽喉异物感

肿瘤生长在食道上段时,可能产生持续性的咽喉部异物感,吞咽时尤为明显。这种症状在安静状态下可能减轻,但进食时容易反复出现。

5、反复咳嗽

当肿瘤侵犯气管或形成食道-气管瘘时,食物可能误入呼吸道引发呛咳。部分患者会出现夜间平卧时加重的刺激性干咳,可能伴随声音嘶哑。

若出现上述症状持续两周以上,建议及时到消化内科就诊。可通过胃镜检查直接观察食道黏膜变化,结合病理活检明确诊断。早期发现可通过内镜下黏膜剥离术等微创方式治疗,预后相对较好。日常应注意避免进食过烫、腌制食物,戒烟限酒以降低患病风险。

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