糖化血红蛋白是评估长期血糖控制情况的重要指标，与糖尿病的诊断、治疗监测及并发症预测密切相关。其水平变化可反映近2~3个月的血糖平均水平，对糖尿病管理具有指导意义。
1、诊断糖尿病
糖化血红蛋白≥6.5%是糖尿病的重要诊断标准之一，相较于空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验，该指标受短期饮食和应激因素影响较小。对于存在典型糖尿病症状的患者，单次检测结果达标即可辅助确诊。
2、评估血糖控制
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下（具体目标因人而异），每3~6个月检测一次。该指标持续升高提示近期治疗方案效果欠佳，需及时调整用药或胰岛素剂量。研究发现，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关并发症风险可下降21%。
3、预测并发症风险
糖化血红蛋白水平与微血管病变（如糖尿病视网膜病变、肾病）和大血管并发症（如冠心病）的发生率呈正相关。持续高于9%的患者，神经病变发生率较控制良好者增加3倍以上，伤口愈合能力也会显著下降。
建议糖尿病患者至少每季度检测一次糖化血红蛋白，配合日常血糖监测数据综合判断病情。检测前无需空腹，但患有血红蛋白变异、贫血等血液疾病时可能影响结果准确性，需提前告知医生。血糖控制不理想者应及时就医调整治疗方案，切勿自行增减药物剂量。