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糖尿病为何会导致多饮多尿

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病导致多饮多尿主要与高血糖引起的渗透性利尿、血浆渗透压变化以及机体代偿机制有关。常见原因包括血糖浓度过高、肾小管重吸收障碍以及口渴中枢受刺激。

1、血糖浓度过高

糖尿病患者因胰岛素分泌不足或利用障碍,血液中葡萄糖浓度持续升高。当血糖超过肾糖阈(通常为8.96-10.08mmol/L)时,大量葡萄糖会随尿液排出,形成尿糖阳性现象。

2、肾小管重吸收障碍

高浓度葡萄糖在肾小管中会产生渗透性利尿作用,抑制肾小管对水分的重吸收。这种渗透压的改变会导致每日尿量可达3000-10000ml,是正常尿量的3-10倍,且排尿次数明显增加。

3、口渴中枢受刺激

大量水分丢失会造成血浆渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢引发强烈渴感。同时细胞外液容量减少会激活肾素-血管紧张素系统,进一步加剧口渴反应,促使患者频繁饮水。

出现多饮多尿症状时,建议及时检测血糖水平。确诊糖尿病后需遵医嘱进行规范化治疗,通过饮食控制、规律运动配合降糖药物维持血糖稳定,定期监测血糖和尿常规指标,避免并发症发生。

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