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糖尿病患者为何频繁尿尿

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者出现频繁尿尿的症状,通常与血糖控制不佳、尿路感染、神经源性膀胱等因素有关。该现象可能是糖尿病病情进展的表现,需及时就医明确具体原因。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿,引发多尿症状。患者常伴随口渴、多饮等症状,每日尿量可达3000-5000ml。需通过血糖监测调整降糖方案,如遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片等药物控制血糖。

2、尿路感染

糖尿病患者尿液含糖量较高,易滋生细菌引发尿路感染。炎症刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可见血尿或脓尿。可进行尿常规检查,确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。

3、神经源性膀胱

长期高血糖可损伤支配膀胱的自主神经,导致膀胱收缩无力或感觉异常。患者可能出现排尿不尽、残余尿增多,继而引发尿频或夜间尿次增多。可通过尿流动力学检查诊断,采用甲钴胺片、硫辛酸胶囊等营养神经药物,配合间歇导尿治疗。

建议糖尿病患者每日监测空腹及餐后血糖,定期复查糖化血红蛋白。出现排尿异常时需及时检测尿常规、泌尿系彩超等,排除尿路感染等并发症。需注意保持外阴清洁,每日饮水量控制在1500-2000ml,避免因减少饮水导致血液浓缩加重病情。

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