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糖尿病人血糖控制目标是多少

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者的血糖控制目标因人而异,需根据年龄、并发症等因素调整。一般情况下,成年人空腹血糖建议控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)低于7.0%。特殊人群如孕妇或老年人需制定个体化目标。

1、一般成年患者

未合并严重并发症的成年糖尿病患者,空腹血糖建议维持在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在7.0%以下。此范围有助于降低糖尿病视网膜病变、肾病等微血管并发症风险。

2、妊娠期糖尿病患者

孕期血糖控制更为严格,空腹血糖需≤5.3mmol/L,餐后1小时血糖≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。严格管理可减少巨大儿、早产等妊娠相关并发症,监测频率需增至每日4~7次。

3、老年或合并症患者

65岁以上或伴有心脑血管疾病的患者,空腹血糖可放宽至5.0~8.3mmol/L,餐后2小时血糖8.0~11.0mmol/L,糖化血红蛋白目标值为7.0%~8.5%。适度放宽标准可降低低血糖风险,尤其适用于认知功能障碍或独居老人。

患者需每周监测2~4次空腹及餐后血糖,每3个月检测糖化血红蛋白。若频繁出现血糖波动或低于3.9mmol/L的低血糖事件,应及时就医调整治疗方案。控制目标需随病程进展和身体状况动态评估,由内分泌科医生制定个性化管理计划。

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