糖尿病患者发生酮症酸中毒可能与胰岛素不足、血糖过高、感染应激等因素有关，需及时就医干预。这是糖尿病急性并发症之一，主要由代谢紊乱加重引发。
1、胰岛素不足
糖尿病患者若胰岛素分泌不足或中断治疗，会导致葡萄糖无法被细胞利用，机体转而分解脂肪供能。脂肪分解产生大量酮体，当酮体堆积超过代谢能力时，血液酸化形成酮症酸中毒。此时需立即补充胰岛素，如门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等。
2、血糖过高
持续高血糖状态超过肾糖阈（通常＞16.7mmol/L），会引发渗透性利尿导致脱水。血容量不足会减少肾脏排酮能力，同时血液浓缩进一步升高酮体浓度。这种情况常发生在未规律监测血糖或擅自停用降糖药的患者中。
3、感染应激
肺炎、尿路感染等疾病会促使机体分泌胰高血糖素、肾上腺素等升糖激素。这些激素不仅拮抗胰岛素作用，还会加速脂肪分解。手术创伤、心肌梗死等应激状态也会通过同样机制诱发酮症酸中毒。
日常需注意规范注射胰岛素，使用血糖仪定期监测指尖血糖。若出现呼吸深快、恶心呕吐、呼气烂苹果味等典型症状，或随机血糖持续超过13.9mmol/L，应及时到内分泌科就诊。治疗期间需遵医嘱进行补液、降糖、纠正电解质紊乱等综合治疗。