糖尿病患者减少胰岛素抵抗可通过饮食调整、规律运动、药物治疗、血糖监测以及医学干预等方法来实现。具体需根据病情严重程度、身体状况等因素综合考虑，并在医生指导下进行个性化治疗。
1、饮食调整
建议选择低升糖指数食物，如全麦、糙米等，并增加膳食纤维摄入，如绿叶蔬菜和豆类。减少高糖、高脂食物的摄入，控制每日总热量，避免暴饮暴食。合理分配三餐比例，适当采用间歇性禁食可能有助于改善胰岛素敏感性。
2、规律运动
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，结合每周2-3次抗阻训练。运动可增加肌肉对葡萄糖的摄取，改善胰岛素受体功能。需注意避免空腹运动，防止低血糖发生。
3、药物治疗
常用改善胰岛素抵抗药物包括二甲双胍片、吡格列酮胶囊等口服降糖药，以及GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液。对于肥胖患者可能联用奥利司他胶囊等减重药物，需严格遵医嘱使用。
4、血糖监测
通过持续血糖监测系统或指尖血糖检测，掌握血糖波动规律。定期检测糖化血红蛋白指标，配合医生调整治疗方案。良好的血糖控制可减轻糖毒性对胰岛素敏感性的影响。
5、医学干预
对于重度肥胖患者（BMI≥32.5），经评估可考虑代谢手术如胃旁路术。术后需长期营养监测，及时补充维生素和矿物质。部分患者可尝试高压氧治疗等新型辅助疗法。
患者应定期复查空腹胰岛素、C肽等指标评估胰岛素抵抗程度。治疗期间需注意药物可能引发的胃肠道反应、水肿等副作用，出现异常应及时就诊。保持规律作息和良好心态，戒烟限酒，对改善胰岛素敏感性具有协同作用。