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糖尿病患者为何容易感到疲劳

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者容易感到疲劳可能与血糖控制不佳、糖尿病并发症、甲状腺功能异常等原因有关,建议及时就医明确病因。

1、血糖控制不佳

长期高血糖或血糖波动过大会影响细胞对葡萄糖的利用,导致能量供应不足,从而引发乏力、疲劳等症状。低血糖也可能因能量代谢异常导致心慌、出汗和疲倦。患者需通过调整降糖药物(如二甲双胍、格列美脲、胰岛素注射液)并结合饮食运动管理,将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L。

2、糖尿病并发症

周围神经病变会影响肌肉神经信号传导,导致肢体麻木和疲乏感;糖尿病肾病会造成蛋白质流失和贫血,引发全身性疲劳。可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能,或服用缬沙坦胶囊控制血压和蛋白尿,同时需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。

3、甲状腺功能异常

糖尿病患者合并甲状腺功能减退的发生率较常人高3倍,甲减会引发基础代谢率下降,出现嗜睡、畏寒、体重增加等症状。确诊需检查促甲状腺激素(TSH),治疗可口服左甲状腺素钠片,并每6-8周复查甲状腺功能调整药量。

建议患者定期监测糖化血红蛋白(控制在小于7%)、甲状腺功能和尿常规等指标。若持续疲劳伴有多饮多尿加重、下肢水肿或认知功能下降,应及时就诊内分泌科,通过葡萄糖耐量试验、神经传导检测等明确病因,避免自行服用滋补类药物延误病情。

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