糖尿病肾病的预防方法主要包括控制血糖、控制血压、调整饮食、定期检查以及戒烟限酒等,需通过多维度管理降低患病风险。
1、控制血糖
长期高血糖会损伤肾脏血管,建议通过规律监测血糖、合理使用降糖药物维持血糖稳定。胰岛素、二甲双胍等药物可帮助控制血糖水平,糖化血红蛋白应控制在7%以下,具体目标需根据个体情况由医生调整。
2、控制血压
高血压会加速肾功能损害,建议将血压控制在130/80mmHg以下。ACEI类(如依那普利)或ARB类(如缬沙坦)药物既能降压又可减少尿蛋白,但需遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
3、调整饮食
采用低盐、低脂、优质低蛋白的饮食结构,每日蛋白质摄入量建议0.8g/kg体重,优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。同时限制钠盐摄入,每日不超过5g,避免腌制食品。
4、定期检查
每3-6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐,估算肾小球滤过率(eGFR)。糖尿病患者确诊后应每年筛查肾病,早期发现可及时干预。
5、戒烟限酒
吸烟会加重肾血管收缩和硬化,建议完全戒烟。男性每日酒精摄入不超过25g,女性不超过15g,避免空腹饮酒诱发低血糖。
日常还需保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。若出现泡沫尿、下肢水肿或血压持续升高,应及时到肾内科就诊,通过尿常规、肾功能等检查评估病情。所有用药方案需在医生指导下制定,避免滥用肾毒性药物。