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如何预防糖尿病足的发生

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病足的预防需从控制血糖、日常护理、定期检查等方面综合管理。通常可通过控制血糖水平、加强足部护理、定期检查足部、避免足部受伤以及保持健康生活方式等措施进行预防。

1、控制血糖水平

长期高血糖会损伤血管和神经,导致足部感觉减退和血液循环障碍。患者需遵医嘱规范使用降糖药物,如二甲双胍、胰岛素等,并定期监测血糖,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖低于10mmol/L。同时需避免血糖波动过大,防止血管病变加重。

2、加强足部护理

每日用温水清洗足部并擦干,尤其注意趾缝清洁。清洗后涂抹润肤霜防止皮肤皲裂,但需避开趾缝以免潮湿滋生细菌。修剪趾甲应平直剪短,避免损伤甲床,视力不佳者可寻求专业人员帮助。冬季避免使用热水袋直接接触足部,防止烫伤。

3、定期检查足部

每日自行观察足部皮肤有无红肿、破溃、水疱或胼胝,尤其注意足底和趾缝。建议每3-6个月到医院进行专业足部检查,包括神经感觉测试和血管超声检查,早期发现神经病变或血管狭窄等问题。

4、避免足部受伤

选择透气性好、鞋头宽松的鞋子,避免穿露趾凉鞋或高跟鞋。新鞋初次穿着不宜超过2小时,袜子应选择无接缝的棉质材质。禁止赤脚行走,居家可穿软底拖鞋。发现足部伤口需立即消毒处理,出现感染迹象及时就医。

5、保持健康生活方式

严格戒烟以减少血管收缩风险,均衡饮食控制总热量摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等改善血液循环。肥胖者需减轻体重,将BMI控制在24kg/m²以下。

糖尿病患者需每年进行至少一次足部并发症筛查,若发现足部皮肤温度异常、颜色改变或伤口经久不愈,应立即前往内分泌科或糖尿病足专科就诊。日常需穿着减压鞋垫,避免长时间站立压迫足部,外出时随身携带糖尿病急救卡以便及时获得医疗帮助。

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