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糖尿病足的治疗方法有哪些

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病足的治疗方法主要包括控制血糖、抗感染治疗、局部清创处理、改善下肢循环以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、控制血糖

糖尿病足患者需通过胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定,如遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等药物。血糖控制达标可延缓血管和神经病变进展,减少感染风险,为创面愈合创造条件。

2、抗感染治疗

合并细菌感染时需根据药敏结果选择抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。严重感染可能需静脉用药,同时需监测肝肾功能,避免长期使用导致耐药性。

3、局部清创处理

由专业医生清除坏死组织,使用银离子敷料、藻酸盐敷料等促进创面修复。深度溃疡可能需负压引流技术,合并骨髓炎时需彻底清除死骨。

4、改善下肢循环

应用贝前列素钠、西洛他唑等扩张血管药物,配合高压氧治疗提高组织氧供。存在动脉闭塞时,血管介入术可重建血运,避免肢体缺血加重。

5、手术治疗

严重坏疽或保守治疗无效时需行截趾、截肢术,术后需加强残端护理。血管严重狭窄患者可行球囊扩张或支架置入术改善血流。

日常需穿着宽松鞋袜避免压迫,每日检查足部皮肤状况,保持足部清洁干燥。出现水疱、破溃应及时就医,切勿自行处理。治疗期间需定期监测血糖和足部血供情况,综合管理可有效降低截肢风险。

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