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糖尿病足患者如何监测足部健康

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病足患者监测足部健康的方法通常包括每日检查足部、保持足部清洁、选择合适的鞋袜、定期就医检查以及避免外伤等。日常自我监测有助于早期发现异常,降低并发症风险。

1、每日检查足部

建议在光线充足的环境下观察足部皮肤颜色、温度是否正常,检查有无红肿、水疱、破溃或胼胝。尤其需注意趾缝、足底等隐蔽部位,必要时可使用镜子辅助观察。若发现皮肤发紫、发白或局部温度异常升高,可能提示血液循环障碍或感染。

2、保持足部清洁

每日用37℃左右的温水清洗足部,避免烫伤,清洗时间控制在5-10分钟。轻柔擦干后涂抹保湿霜,但趾缝间需保持干燥以防真菌感染。修剪趾甲时应平剪,避免损伤甲周皮肤,若存在厚甲或嵌甲,建议寻求专业人员处理。

3、检查鞋袜

穿鞋前检查内部是否有异物或粗糙接缝,选择透气性好、鞋头宽大、鞋底柔软的平底鞋。袜子宜选用浅色棉质无缝款,便于及时发现渗液或出血。避免赤脚行走,新鞋初次穿着时间不超过2小时,防止摩擦起疱。

4、定期就医检查

至少每3个月到内分泌科或足病门诊进行专业评估,包括足部动脉搏动、神经感觉测试(如10克尼龙丝试验)及皮肤状况检查。若已存在溃疡或感染,需遵医嘱增加复查频率,必要时进行细菌培养或影像学检查。

5、避免外伤

冬季禁用热水袋、电热毯直接接触足部,防止烫伤。日常避免长时间压迫足部,坐位时勿交叉双腿。发现足部轻微损伤时,应及时消毒并用无菌敷料覆盖,避免使用碘酒等刺激性消毒剂。

糖尿病足患者需严格控制血糖、血压及血脂水平,戒烟以改善末梢循环。日常应穿着具有减压作用的定制鞋垫,避免足部承重部位反复受压。若出现足部疼痛持续加重、伤口渗液增多或伴有发热等症状,应立即就医,切勿自行处理以免延误治疗。

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