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糖尿病足患者如何进行足部护理

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病足患者日常需注意足部护理,常见方法包括日常检查、清洁保湿、预防损伤、选择合适的鞋袜以及及时就医。科学护理有助于降低感染和溃疡风险,延缓病情进展。

1、日常检查

每日用镜子或他人协助观察足底、趾缝有无破溃、水疱、红肿,检查皮肤温度及颜色变化。神经病变可能导致痛觉减退,肉眼观察是发现早期损伤的关键。若发现异常需及时处理,避免发展为慢性创面。

2、清洁保湿

使用38℃以下温水泡脚5-10分钟,轻柔擦干尤其是趾缝。选择无香精的尿素霜或凡士林涂抹足部,但趾缝需保持干燥。过度干燥的皮肤易皲裂,湿润环境易滋生真菌,需平衡保湿与干燥区域。

3、预防损伤

禁止赤脚行走,避免热水袋、电热毯直接接触足部。修剪指甲应平直磨平,不可剪得过深。处理茧皮或鸡眼需由专业人员进行,禁止自行使用腐蚀性药膏或刀片刮除。

4、鞋袜选择

穿着浅色棉袜便于观察渗液,每日更换保持清洁。鞋子需宽松透气,下午脚部肿胀时试穿选购,建议使用定制减压鞋垫。新鞋首次穿着不超过1小时,逐步增加适应时间。

5、及时就医

出现足部发凉、疼痛、伤口超过24小时未愈合等情况,需立即就诊。合并感染时可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素,深部感染需配合超声清创治疗。

患者应每周测量足背动脉搏动,定期进行10g尼龙丝感觉测试。控制血糖水平在空腹7mmol/L以下、餐后10mmol/L以内,同时严格戒烟。任何足部问题均需在专科医生指导下处理,禁止自行使用碘酒、药膏等刺激性物质涂抹创面。

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