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糖尿病足的症状有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病足患者通常会出现皮肤异常、感觉异常、足部溃疡、感染以及坏疽等症状,这些表现与长期高血糖引发的神经及血管损伤密切相关。以下具体说明各类症状特征及形成机制:

1、皮肤异常

由于自主神经受损导致汗腺分泌减少,患者足部皮肤会干燥脱屑,角质层增厚。部分患者足底可能出现蜡样光泽,趾缝间皮肤因缺乏皮脂保护容易皲裂。

2、感觉异常

高血糖引起周围神经病变,早期表现为足部蚁行感、袜套样麻木,随着病情进展会出现痛觉、温度觉减退。约有60%患者会出现夜间加重的针刺样疼痛。

3、足部溃疡

这是糖尿病足最典型的临床表现,多发生在足底、足跟等承重部位。初期可能仅有微小破损,因局部血液循环障碍和神经感觉迟钝,伤口难以愈合,逐渐发展为深达肌腱或骨质的慢性溃疡。

4、感染

高血糖环境利于细菌繁殖,约85%的糖尿病足溃疡会继发感染。表现为足部红肿热痛,创面出现黄白色脓性分泌物,严重时可引发蜂窝织炎,伴有恶臭和全身发热症状。

5、坏疽

当血管严重闭塞导致组织缺血坏死时,足趾或足前掌会出现黑色或紫红色改变。干性坏疽部位皮肤干瘪皱缩,湿性坏疽则伴有组织液化腐烂,可能诱发脓毒血症等致命并发症。

糖尿病患者日常需穿着宽松透气的鞋袜,每日检查足部皮肤情况。出现足部温度不对称、伤口超过1周未愈合、趾甲颜色改变等情况时,应及时到内分泌科或足病专科就诊,通过下肢血管超声、神经传导检测等评估病情,避免截肢等严重后果发生。

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