糖尿病足患者预防溃疡的方法主要包括严格控制血糖、加强足部护理、选择合适的鞋袜、定期足部检查以及改善血液循环等。日常生活中的细节管理对预防足部溃疡至关重要。
1、严格控制血糖
长期高血糖会损害周围神经和血管，导致足部感觉减退和血液循环障碍。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物，定期监测空腹和餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。合理的饮食控制和规律运动是维持血糖稳定的基础。
2、加强足部护理
每日用37℃左右温水清洗双足，轻柔擦干后涂抹保湿霜，特别注意趾缝间的清洁。避免使用热水袋或电热毯取暖，防止烫伤。修剪指甲时应平剪成方形，避免损伤甲沟。发现鸡眼、胼胝时需由专业人员进行处理，不可自行修剪。
3、选择合适的鞋袜
穿着透气性好的棉质袜子，每日更换。选择鞋头宽大、鞋底柔软的糖尿病专用鞋，确保足趾有足够活动空间。新鞋初次穿着时间不超过2小时，穿鞋前检查鞋内有无异物。避免穿露趾凉鞋或高跟鞋，冬季注意足部保暖。
4、定期足部检查
每日用镜子观察足底、足跟和趾缝，注意皮肤颜色、温度变化。医护人员应每3-6个月进行专业足部评估，包括神经病变筛查（10g尼龙丝试验）和血管检查（踝肱指数测量）。出现皮肤破损、水疱或趾甲异常应及时就医。
5、改善血液循环
吸烟者必须戒烟，尼古丁会加重血管收缩。可进行足部运动如踝泵练习，每日3次，每次10分钟。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、贝前列素钠片等改善微循环药物。保持适度运动如散步、游泳，每周至少150分钟中等强度有氧运动。
糖尿病足患者需建立足部保护意识，避免赤脚行走或长时间站立。外出时随身携带糖尿病急救卡，出现足部红肿、疼痛或皮肤破损应立即到内分泌科或足病专科就诊。建议每半年进行全面的糖尿病并发症筛查，包括眼底检查和尿微量白蛋白检测，通过综合管理降低溃疡发生风险。