体内射精一般不会直接导致不孕，但能否成功受孕需结合双方生殖功能判断。若男性或女性存在生殖系统疾病，则可能影响受孕概率，需及时就医检查。
1、正常情况
体内射精是自然受孕的必要过程。男性将精液排入女性阴道后，精子会通过宫颈进入子宫及输卵管，若与卵子结合即可形成受精卵。此过程中，射精本身不会损伤生殖功能或导致不孕。
2、男性因素
若男性存在少精症、弱精症或输精管堵塞等问题，即使正常射精也可能因精子数量不足、活力低下或无法排出而导致不孕。此类情况需通过精液常规检查、激素检测等方式明确病因，并遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液、生精片、维生素E软胶囊等药物改善精子质量。
3、女性因素
女性存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症或排卵障碍时，即使男性射精功能正常，也可能因卵子无法输送、着床困难或无法排卵而导致不孕。此类情况需通过超声检查、输卵管造影等评估生育能力，并遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物促排卵，必要时进行宫腹腔镜手术疏通输卵管。
备孕期间若超过1年未避孕仍未怀孕，建议夫妻双方共同到生殖医学科就诊，完善精液分析、性激素六项、抗缪勒管激素（AMH）检测等检查，明确是否存在影响生育的病理因素。日常需保持规律作息，避免吸烟、饮酒等不良习惯，均衡补充蛋白质、叶酸等营养素。