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痛风病如何自我管理

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风病的自我管理通常包括饮食调整、生活方式管理和定期监测等方面,需结合病情制定个体化方案。

1、饮食调整

痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。每日嘌呤摄入量建议控制在200mg以下,可适当食用低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。需严格戒酒,尤其是啤酒和烈性酒,酒精会抑制尿酸排泄。建议每日饮水2000-3000ml,促进尿酸排泄,避免饮用含果糖饮料。

2、生活方式管理

保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。每周进行4-5次低强度有氧运动,如游泳、骑自行车等,每次30-40分钟为宜,运动后及时补充水分。肥胖者需通过合理膳食和运动将体重控制在BMI24以下,但需避免快速减重诱发痛风急性发作。注意关节保暖,避免外伤等诱发因素。

3、定期监测与用药管理

每1-3个月检测血尿酸水平,控制目标值应低于360μmol/L,有痛风石者需低于300μmol/L。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等药物缓解症状,缓解期需规律服用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等降尿酸药物。切忌自行增减药物剂量或停药,用药期间定期复查肝肾功能。

患者需随身携带应急止痛药物,出现关节红肿热痛等急性发作征兆时,应立即休息并抬高患肢。若每年发作超过3次或出现痛风石,应及时到风湿免疫科就诊调整治疗方案。日常建议准备食物嘌呤含量表,在外就餐时主动告知饮食禁忌,建立长期规范的疾病管理意识。

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