痛风病急性期的治疗方法主要包括药物治疗、局部冷敷、调整饮食、卧床休息以及糖皮质激素治疗等,需根据具体情况遵医嘱选择合适方案。
1、药物治疗
急性期以缓解疼痛和炎症为主,常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。对于存在消化道溃疡风险者,可选用选择性COX-2抑制剂。
2、局部冷敷
在关节肿胀发作24-48小时内,可使用冰袋包裹毛巾进行局部冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减少炎性渗出,降低局部组织代谢率,从而缓解疼痛和肿胀。
3、调整饮食
严格限制高嘌呤食物摄入,包括动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日嘌呤摄入需控制在150mg以下。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水分摄入,每日饮水量建议达到2000ml以上,促进尿酸排泄。
4、卧床休息
急性发作期应抬高患肢并保持关节制动,建议卧床休息至疼痛缓解72小时。关节过度活动可能加重滑膜炎症,延长恢复时间,必要时可使用拐杖辅助行走。
5、糖皮质激素治疗
当患者存在非甾体抗炎药禁忌或疗效不佳时,可短期使用泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素。这类药物通过抑制多种炎症因子释放快速控制症状,通常疗程不超过5-7天。
治疗期间需密切监测肝肾功能,避免同时使用影响尿酸排泄的药物。建议在症状缓解后2-4周开始规范降尿酸治疗,定期复查血尿酸水平。若48小时内疼痛未缓解或出现发热等全身症状,应及时复诊调整治疗方案。