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痛风病尿酸高怎么办

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风合并尿酸升高可以通过日常调理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式进行干预,需根据病情严重程度选择合适的方式。患者应及时就诊,由医生评估后制定个体化方案。

1、日常调理

日常需调整饮食结构,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,多饮水促进尿酸排泄。避免饮酒及含糖饮料,保持适当运动,控制体重,有助于降低尿酸水平。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解关节肿痛。缓解期需规律服用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,将血尿酸控制在360μmol/L以下。

3、物理治疗

急性关节炎发作时可采用局部冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于减轻红肿热痛。慢性期可通过热疗、超声波等物理疗法改善关节功能。

4、手术治疗

对于形成巨大痛风石导致关节畸形或压迫神经血管的情况,可考虑手术剔除痛风石。合并严重关节破坏者可能需要关节成形术或置换术恢复关节功能。

患者需定期监测血尿酸水平,治疗期间每3个月复查肝肾功能。建议随身携带碳酸氢钠片以应对突发情况,但需注意该药物不能替代规范治疗。治疗过程中出现新的关节疼痛或皮下结节时,应及时复诊调整治疗方案。

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