痛风患者通常需要进行血尿酸测定、关节液检查、影像学检查等,以明确诊断并评估病情。具体检查项目需由医生根据患者情况决定。
1、血尿酸测定
血尿酸水平升高是痛风的重要诊断依据。通常通过抽取静脉血检测血清尿酸浓度,男性高于420μmol/L、女性高于360μmol/L可提示高尿酸血症。需注意约30%患者在急性发作期血尿酸可能处于正常范围,因此需要多次检测或结合其他检查综合判断。
2、关节液检查
通过关节穿刺获取滑液样本,在偏振光显微镜下观察到针状尿酸盐结晶是确诊痛风的“金标准”。该检查还能排除感染性关节炎等疾病,但属于有创操作,需在无菌条件下由专业医师操作,检查后可能出现局部肿胀等反应。
3、影像学检查
X线检查可发现特征性的穿凿样骨质破坏,多见于慢性痛风患者。超声检查能敏感检测关节及周围软组织的尿酸盐沉积,显示“双轨征”等特征性表现。双能CT可通过不同颜色标记尿酸盐结晶,准确显示沉积部位和范围。
痛风患者出现关节肿痛症状应及时到风湿免疫科就诊。检查前需避免高嘌呤饮食和剧烈运动,检查后应按医嘱进行规范治疗,定期复查血尿酸水平和肾功能指标。早期诊断和规范管理有助于控制病情进展,预防关节畸形和肾功能损害等并发症。