晚期癌症患者一般不能通过靶向治疗达到完全治愈，但部分患者可通过该治疗方式延长生存期并改善生活质量。靶向治疗的效果受癌症类型、基因突变情况及个体差异等因素影响，需具体分析。
1、癌症类型影响疗效
部分晚期癌症如非小细胞肺癌、乳腺癌等存在明确驱动基因突变时，靶向治疗可能显著抑制肿瘤进展。例如EGFR突变肺癌患者使用吉非替尼、厄洛替尼等药物，中位生存期可延长至2-3年。但胰腺癌、胆管癌等缺乏有效靶点的癌症类型，治疗效果相对有限。
2、基因突变存在个体差异
同种癌症患者可能携带不同基因变异，如ALK融合突变肺癌对克唑替尼敏感，而KRAS突变患者则不适合靶向治疗。治疗前需通过基因检测筛选适用人群，约30%-50%患者能找到匹配靶向药物。
3、治疗目标转为长期控制
晚期癌症易出现耐药突变，如EGFR-TKI治疗9-13个月后可能出现T790M耐药。此时可通过奥希替尼等三代药物继续控制，但肿瘤完全消除的概率极低。多数情况下靶向治疗需与其他手段联合应用，旨在将癌症转化为慢性病管理模式。
患者确诊后应及时进行病理分型和基因检测，在肿瘤内科医生指导下制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复查评估疗效，出现耐药时可通过液体活检动态监测基因变化。保持良好营养状态和心理状态，有助于提升治疗效果和生存质量。