晚期肝癌患者是否能进行放疗，需要根据具体情况综合判断。如果患者肝功能尚可且肿瘤病灶局限，通常可以考虑放疗；若存在肝功能严重不全或广泛转移，则可能不适宜放疗。
1、肝功能状态
患者肝功能储备是决定放疗可行性的重要因素。对于Child-PughA级或部分B级患者，肝脏对射线的耐受性相对较好，可采用立体定向放射治疗等精准技术控制局部病灶。Child-PughC级患者因肝脏代偿能力差，放疗可能导致放射性肝损伤。
2、肿瘤特征
当肿瘤直径小于5cm、病灶数量≤3个时，放疗可有效控制局部进展。对于门静脉癌栓患者，放疗能显著改善血管通畅度。但若出现肝外广泛转移或多发弥漫性肝内病灶，放疗的临床获益会明显降低。
3、治疗目的
以姑息减症为目的时，如骨转移引起的剧烈疼痛或肝门区淋巴结压迫胆道，低剂量放疗可快速缓解症状。对于潜在可转化患者，联合靶向药物进行局部放疗可能为后续治疗创造机会。
晚期肝癌患者治疗需多学科协作制定方案，放疗科医生会通过肝功能评估、肿瘤负荷分析和全身状态评价来确定适应症。建议患者携带完整的影像学资料和化验结果就诊，由专业团队评估后选择最优的个体化治疗方案。