硝酸咪咪康唑乳膏用于治疗脚气通常是安全有效的，但部分患者使用时可能出现不良反应。该药物属于抗真菌类外用药，正确使用的情况下整体耐受性较好。
1、局部刺激反应
少数患者涂抹后可能出现用药部位灼热感、刺痛或瘙痒，这些症状通常较轻微且可自行缓解。若持续加重需停药并清洁皮肤。2、过敏反应：对咪唑类抗真菌药物过敏者可能出现接触性皮炎，表现为用药区域红肿、丘疹或水疱。既往有药物过敏史者使用前应进行皮肤测试。3、长期使用影响：连续使用超过4周可能破坏皮肤正常菌群，导致继发性感染或皮肤屏障功能受损，建议疗程控制在2-4周内。
使用时需注意保持患处清洁干燥，涂抹后按摩至完全吸收。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用，避免接触眼睛及黏膜部位。若用药1周后症状无改善或出现严重不良反应，应及时停用并就诊皮肤科。该药物需密封保存于30℃以下环境，开封后有效期不超过6个月。