牙齿敏感是否需要根管治疗通常需要根据牙髓状态、敏感程度以及病因进行判断。若存在牙髓炎症、深龋或牙釉质磨损等情况，则需针对性采取治疗措施。
1、牙髓炎症
若牙齿敏感伴随持续性自发痛、夜间痛加剧或冷热刺激引发剧烈疼痛，可能提示牙髓炎。此时需通过根管治疗清除感染的牙髓组织，并进行根管填充以消除炎症。术后可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
2、深龋或牙髓暴露
当龋洞深入牙本质深层接近牙髓腔，或外伤导致牙髓直接暴露时，细菌易引发不可逆性牙髓病变。此类情况需及时进行根管治疗，避免感染扩散至根尖周组织。治疗过程中通常会使用氢氧化钙制剂进行牙髓覆盖或直接去髓处理。
3、牙釉质磨损或牙龈退缩
因磨耗、楔状缺损或牙龈萎缩导致的牙本质暴露性敏感，通常无需根管治疗。可采用氟化钠甘油糊剂涂布脱敏，配合含钾离子的抗敏感牙膏刷牙。对于牙龈退缩者，可通过牙周手术进行软组织移植覆盖暴露的牙根面。
出现牙齿敏感症状建议尽早至口腔科进行冷热诊、叩诊及X线检查。医生将根据牙髓活力测试结果判断是否需要根管治疗，避免因延误治疗导致牙齿松动或根尖周炎。日常需避免过度横向刷牙，减少酸性食物摄入以降低牙本质敏感风险。