牙龈炎通常不需要进行根管治疗，但具体需结合病情判断。根管治疗主要针对牙髓或根尖周组织感染，而牙龈炎是局限于牙龈的炎症，两者治疗方向不同。
牙龈炎主要由牙菌斑堆积引发，表现为牙龈红肿、出血，一般通过洁治、局部用药即可缓解。若仅存在牙龈炎症，未波及牙髓或深层牙周组织，无需进行根管治疗。此时需加强口腔清洁，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抗菌药物控制感染。
当牙龈炎合并牙髓感染时，如龋损过深导致牙髓暴露，或存在逆行性牙髓炎等情况，则需进行根管治疗。这种情况常伴随自发性牙痛、冷热刺激痛等牙髓炎典型症状，需通过根管治疗清除坏死牙髓组织，保留患牙功能。
牙龈炎患者出现持续牙龈出血、牙齿松动等情况时，应及时就诊口腔科，通过牙周探诊、X线片等检查明确病变范围。医生会根据感染是否累及牙髓系统制定治疗方案，避免盲目进行根管治疗造成不必要的组织损伤。日常应坚持巴氏刷牙法，每半年接受专业洁牙，预防牙龈炎进展。