牙龈炎一般不需要拔牙，但在合并严重牙体疾病时可能需要拔除患牙。牙龈炎主要因牙菌斑刺激引起，多数情况下可通过规范治疗控制病情。
1、无需拔牙
牙龈炎病变局限于牙龈组织，未累及深层牙周结构。患者可通过龈上洁治术去除牙结石和菌斑，配合复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物控制炎症。日常加强刷牙、使用牙线清洁可促进恢复，通常无需拔牙。
2、需要拔牙
当牙龈炎合并牙周炎导致牙槽骨吸收达根长2/3以上，或患牙存在严重龋坏、根尖周病变、牙折裂等无法保留的情况时，需考虑拔牙。例如III度松动的牙齿伴有反复脓肿，或智齿冠周炎引发邻牙损害时，拔牙可避免感染扩散。
牙龈炎患者应及时到口腔科进行牙周探诊和X线检查，明确牙周组织破坏程度。治疗期间需避免吸烟，定期进行牙周维护。是否拔牙需由医生根据牙齿功能、病变程度综合评估，患者不可自行决定或延误治疗。