牙龈肿痛可能与中医理论中的“上火”相关，但现代医学认为其常见原因包括牙龈炎、牙周炎或智齿冠周炎等。具体是否与上火有关，需结合症状和医学检查综合判断。
1、中医“上火”
中医认为牙龈肿痛可能与胃火亢盛、阴虚火旺等因素有关，表现为牙龈红肿、灼热感，常伴随口臭、便秘等症状。这类情况可能因饮食辛辣、熬夜或情绪压力诱发，但需注意“上火”属于传统医学概念，缺乏现代医学的病理学依据。
2、牙龈炎或牙周炎
细菌感染引起的牙龈炎症是牙龈肿痛最常见的原因。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈，导致红肿、出血，严重时可发展为牙周炎。此时需通过洁牙清除牙石，并使用氯己定含漱液等控制感染。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎可引发剧烈肿痛，常伴随张口受限和局部化脓。这种情况需口腔科医生进行冠周冲洗，必要时拔除阻生齿。若感染扩散可能需配合阿莫西林等抗生素治疗。
日常应注意口腔清洁，使用巴氏刷牙法，避免过度摄入辛辣刺激食物。若牙龈肿痛持续3天以上或伴有发热、脓液，建议及时就诊口腔科，通过X光片等检查明确病因，避免自行服用“去火”药物延误治疗。