牙龈肿痛是否能拔牙需根据具体情况判断，通常与炎症程度、病因类型等因素相关，不可一概而论。
1、急性炎症期
若牙龈肿痛处于急性感染阶段，表现为局部红肿明显、疼痛剧烈或有脓液渗出，此时禁止拔牙。强行拔牙可能导致炎症扩散，甚至引发菌血症或颌骨骨髓炎。需先遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物控制感染，待炎症消退后再评估拔牙条件。
2、慢性炎症或恢复期
若牙龈肿痛由慢性牙周炎、牙龈炎等非急性感染性疾病引起，或经治疗后炎症得到控制，牙医评估确认无急性感染征象后，可在局麻下进行拔牙手术。术前需完善血常规、凝血功能等检查，确保符合手术指征。
3、其他特殊情况
如智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，需先进行局部冲洗上药（如过氧化氢溶液冲洗），配合口服抗生素治疗。待冠周炎消退后，再根据智齿萌出位置决定是否拔除。若形成牙龈脓肿，可能需先行切开引流再择期拔牙。
出现牙龈肿痛时应及时到口腔科就诊，通过X线片、血常规等检查明确病因。不建议在未明确诊断前自行服用止痛药或抗生素，更不可强行拔牙。治疗期间需保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁，避免进食过硬、过烫食物刺激患处。