阳痿患者是否可以进行性生活需要根据具体情况判断。通常轻度阳痿或治疗后症状改善的患者可以尝试，而重度器质性病变或心理障碍未缓解时则不建议勉强进行。
1、轻度阳痿
若勃起硬度下降但仍能完成性生活，可尝试调整性生活方式。建议通过增加前戏时间、改变体位等方式降低焦虑感，同时需避免过度关注勃起状态，以免形成心理压力加重症状。伴侣的理解与配合在此阶段尤为重要。
2、治疗恢复期
对于接受药物治疗的患者，如遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂后勃起功能改善，可在药效时间内进行规律性生活。临床数据显示规范用药后约70%患者能恢复满意性生活，但需注意每周不超过2次，防止过度消耗体力影响疗效。
3、暂时性勃起困难
因疲劳、压力等可逆因素导致的短期阳痿，建议先解决诱因。保证每天7小时睡眠、每周3次有氧运动（如游泳、慢跑）有助于改善血管功能。待身体状态恢复后，可循序渐进恢复性生活，初期可采用非插入式性行为过渡。
阳痿患者应避免在焦虑状态下强行同房，这可能导致操作性焦虑形成恶性循环。建议至泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、性激素检测等检查，明确病因后制定个性化治疗方案。多数患者通过药物、真空负压装置或心理疏导可获得改善，严重血管性病变者可考虑阴茎假体植入术。