胰腺炎可能增加糖尿病的发生风险,尤其是慢性胰腺炎或重症急性胰腺炎患者,但并非所有胰腺炎都会导致糖尿病。急性胰腺炎在治愈后通常不会遗留糖尿病,但反复发作或病情严重时需警惕。
胰腺炎可能影响胰腺内分泌功能,导致胰岛β细胞受损,从而引发血糖异常。慢性胰腺炎患者因长期炎症破坏胰岛结构,胰岛素分泌减少,可能逐渐发展为糖尿病,称为胰源性糖尿病。此类糖尿病通常伴随外分泌功能不全,患者可能出现脂肪泻、消瘦等症状。重症急性胰腺炎可能造成胰腺组织广泛坏死,若累及胰岛细胞,可能引发暂时性或永久性高血糖状态。约30%的重症患者会出现持续性糖尿病,需要长期血糖管理。
急性胰腺炎患者在恢复期可能出现暂时性血糖升高,这与应激反应、激素水平变化等因素有关,通常在1-3个月内恢复正常。但反复发作的急性胰腺炎可能逐渐损伤胰岛功能,据统计约5%-10%的复发性急性胰腺炎患者最终会发展为糖尿病。
建议胰腺炎患者定期监测空腹及餐后血糖,每年进行糖化血红蛋白检测。日常需严格戒酒,避免高脂饮食,控制体重。若出现多饮、多尿、体重下降等症状应及时就诊内分泌科,通过口服糖耐量试验等检查评估胰岛功能。确诊糖尿病后需在医生指导下制定个体化控糖方案。