遗精是否需就医通常需要根据具体情况进行判断。生理性遗精是正常现象，但若伴随其他异常症状则可能与疾病有关。
1、生理性原因
青春期男性或成年男性每月出现1-3次遗精属于正常生理现象。这与睾丸持续产生精液、睡眠时大脑皮层抑制能力减弱有关，常见于无规律性生活或性刺激接触较多的人群。此类情况通常不伴随疼痛、尿频等症状，可通过规律作息、减少性刺激等方式改善。
2、病理性原因
每周超过3次遗精且伴随相关症状时需要警惕。频繁遗精可能与前列腺炎有关，炎症刺激会导致生殖系统敏感度增加；阴茎异常勃起或性功能障碍患者可能因生殖系统功能紊乱引发遗精；泌尿系统感染如精囊炎也会刺激生殖系统产生异常排精反应。若同时出现尿道灼热、会阴胀痛、精液带血等情况，提示可能存在器质性疾病。
保持适度运动锻炼，避免穿紧身内裤，减少接触色情信息有助于减少遗精频率。若遗精次数突然增加且持续超过两周，或伴有其他身体不适，建议前往泌尿外科就诊，通过前列腺液检查、精液常规等检查明确病因。