阴茎勃起不持久可能是生理性原因所致，也可能与血管功能障碍、神经损伤、激素水平异常以及不良生活习惯等病理性因素有关。若症状持续存在，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
心理压力过大、焦虑或过度疲劳可能导致大脑皮层对性刺激的调节异常，影响阴茎海绵体充血时间。伴侣关系紧张或性生活环境不佳也会引起短暂性勃起功能障碍，通常在情绪放松或充分休息后可自然缓解。
2、血管功能障碍
高血压、糖尿病等基础疾病可能引起阴茎血管内皮功能受损，导致海绵体供血不足。研究表明约40%的勃起功能障碍患者存在血管源性病因，这类患者常伴有下肢麻木、间歇性跛行等外周血管病变表现。
3、神经损伤
盆腔手术、腰椎间盘突出或脊髓损伤可能破坏支配阴茎的神经传导通路。这类患者通常伴有会阴部感觉异常或排尿功能障碍，需要通过神经电生理检查评估损伤程度。
4、激素水平异常
睾酮分泌不足会影响阴茎海绵体平滑肌细胞的正常功能，常见于睾丸功能减退或垂体病变患者。这类人群可能同时出现性欲减退、体毛稀疏等雄激素缺乏症状。
5、不良生活习惯
长期吸烟会损伤血管内皮功能，酒精摄入过量可能抑制睾酮合成。研究显示每日吸烟超过20支者发生勃起功能障碍的风险较非吸烟者高1.5倍，且症状出现时间平均提前5-8年。
建议保持规律作息，每周进行3-5次有氧运动改善血液循环。若症状持续超过3个月，需到泌尿外科进行夜间勃起监测、性激素六项和阴茎血流多普勒超声检查。确诊为器质性病变者可在医生指导下使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，合并激素缺乏时需配合十一酸睾酮补充治疗。