阴茎勃起不持久可能是生理性原因所致，也可能与血管性勃起功能障碍、神经性损伤、内分泌疾病或心理因素等病理性原因有关，需根据具体情况进行针对性处理。
1、生理性原因
过度疲劳、精神压力大或性生活过于频繁可能导致阴茎短暂勃起不持久。这类情况通常无需特殊治疗，通过调整作息、放松心情或适当减少性生活频率后，多数可逐渐恢复正常功能。
2、血管性勃起功能障碍
动脉粥样硬化、高血压等疾病可能影响阴茎海绵体供血，导致勃起硬度不足或持续时间短。此类患者需控制基础疾病，可在医生指导下使用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流，必要时可行阴茎血管重建手术。
3、神经性损伤
脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等可能干扰勃起反射传导。治疗需针对原发病，如糖尿病患者需严格控制血糖，同时配合营养神经药物甲钴胺片、依帕司他片等，严重者可考虑阴茎假体植入术。
4、内分泌疾病
睾酮水平低下可能影响性功能，常见于睾丸功能减退或垂体病变。可通过血清激素检测确诊，遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊等雄激素补充治疗，同时需排除垂体肿瘤等器质性病变。
5、心理因素
焦虑症、抑郁症或伴侣关系紧张可能导致心因性勃起障碍。建议进行心理评估，通过认知行为治疗或配合盐酸达泊西汀片等药物改善，伴侣共同参与治疗可提高干预效果。
出现勃起不持久且持续不能缓解时，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。日常应保持规律作息，避免烟酒刺激，适当进行凯格尔运动锻炼盆底肌群，治疗期间需遵医嘱规范用药，不可盲目服用壮阳保健品。